고객지원 [건강한 가족] 감기약 먹어도 안 뚫리는 코, 충치·두통·축농증·비염 부르죠
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"입 호흡 오래하면 충치 잘 생겨
코골이로 숙면 못 해 두통 유발
누런 콧물 지속 땐 축농증 의심" 다양한 질환 증상 ‘코막힘’
주부 정미연(가명·57)씨는 1년 전부터 코가 자주 막혀 냄새를 맡고 간을 보는 데 어려움을 겪었다. 단순 감기인 줄 알고 증상이 있을 때마다 약을 사 먹었지만 잘 낫지 않았다. 코를 자주 풀어 코피도 가끔 났다. 병원에 가서 검사한 결과, 부비동염(축농증) 진단을 받았다. 의사는 “콧속을 내시경으로 들여다봤더니 부비동에 노란 고름이 가득 차 있었다”고 했다.
코는 비강과 부비동으로 이뤄져 있다. 비강은 양쪽 콧구멍 안쪽부터 목젖 뒤까지의 공간이고 부비동은 비강 주위를 둘러싸고 있는 공기주머니다. 코는 기본적으로 숨을 쉬고 냄새를 맡으며 들이마신 공기에 있는 이물질을 걸러낸다. 체온에 맞춰 숨길의 온도를 31~37도로 유지하고 습도를 75~95%로 조절한다.
급성 부비동염, 누런 콧물+얼굴 통증
코막힘은 비강 내 공기의 흐름이 없어지는 것을 말한다. 코가 막히면 입 호흡을 하게 돼 입이 쉽게 마른다. 그러면 구강 점막이 건조한 상태로 유지되면서 충치가 생기기 쉽다. 잠잘 땐 구강 건조가 심해져 구강·상기도 감염에 대한 방어 능력이 약해지는 데다 코를 골게 돼 수면의 질이 떨어진다. 냄새를 잘 맡지 못해 맛을 못 느끼고 두통에 시달리며 집중력이 떨어지기 쉽다. 가톨릭대 은평성모병원 이비인후과 김병국 교수는 “코막힘은 코 질환의 신호일 수 있다”며 “코막힘의 양상을 파악해 원인을 찾는 것이 중요하다”고 말했다.
코막힘은 감염(감기·부비동염), 구조적인 문제(비중격만곡증), 알레르기(비염) 등이 주원인으로 꼽힌다. 감염으로 인한 코막힘은 대부분 감기 탓이다. 건강한 성인은 1년에 2~3회 정도 감기에 걸린다. 코막힘과 콧물, 온몸이 욱신거리는 증상이 한꺼번에 몰려온다. 맑은 콧물이 나다가 점차 누런 콧물로 변한다. 대부분 일주일 정도 지나면 호전된다. 감기가 온 후 코와 부비동은 감염에 취약해진다. 감기에 걸린 뒤 1~2주일이 지나도 낫지 않거나 누런 콧물이 계속 나오면 부비동염(축농증)을 의심할 수 있다.
부비동염은 공기로 차 있어야 할 부비동에 염증이 생겨 점막이 붓고 노란 고름이 고여 있는 상태다. 급성은 코막힘과 함께 누런 콧물, 얼굴 부분의 통증, 몸살, 열 등이 발생한다. 강동경희대병원 이비인후과 이건희 교수는 “이마 주위의 통증이 오전에 심했다가 오후에는 다소 누그러지는 양상을 보인다”고 설명했다. 증상이 3개월 이상 이어지면 만성으로 악화한다. 만성 부비동염은 주로 통증 없이 코막힘과 심한 콧물, 콧물이 목으로 넘어가는 후비루가 나타난다. 일부 환자는 부비동염 탓에 물혹이 생기기도 한다. 부비동염은 비경·내시경 검사로 부비동의 환기 구멍 부근에서 누런 콧물이 나오는지 확인한다. 부비동 안에 염증이 얼마나 심한지, 어디까지 퍼졌는지, 물혹이 동반됐는지 등을 검사하기 위해 컴퓨터단층촬영(CT)을 하기도 한다.
코막힘과 함께 맑은 콧물, 재채기, 코 가려움증이 있으면 알레르기성 비염일 가능성이 크다. 이 교수는 “알레르기성 비염의 경우 재채기와 맑은 콧물은 아침에 일어나서 가장 심했다가 오후에 호전되는 반면 코막힘은 지속하는 경향이 있다”고 했다. 알레르기성 비염은 코점막이 특정 물질에 과민 반응을 보여 염증을 유발하는 질환이다. 이런 원인이 되는 물질을 항원이라 한다. 집먼지진드기·꽃가루·곰팡이·음식물 등이 대표적이다. 혈액·피부 반응 등 항원 검사를 하면 알레르기성 비염 여부를 정확히 알 수 있다.
비중격만곡증, 콧구멍이 교대로 막혀
코 양쪽이 교대로 막히면 비중격만곡증을 의심할 수 있다. 콧속을 좌우로 나누는 가운데 벽이 비중격인데, 비중격이 한쪽 혹은 S자 모양으로 휘어진 상태다. 코 양쪽의 비강 점막은 평균 4~12시간 주기로 번갈아가며 수축·팽창하는 비주기(鼻週期)가 있다. 김 교수는 “코 질환이 없는 건강한 사람은 비주기를 느끼지 못하지만 비중격만곡증이 있으면 교대성 코막힘 증상을 호소할 수 있다”고 말했다. 비경·내시경 검사로 비중격이 휜 것을 확인하면 쉽게 확진할 수 있다.
코막힘은 코가 제 기능을 하는 데 방해가 된다. 건조한 날씨엔 마스크를 써서 비강이 건조해지는 것을 막고 비강 세척을 수시로 해서 증상 개선에 나서야 한다. 비강 세척은 한쪽 코에 생리식염수를 흘려 넣어 반대쪽 코로 배출시키는 것이다. 하루에 1~3번씩 하면 효과적이다. 김 교수는 “만성 코 질환 환자에게 비강 세척을 적극적으로 권한다”며 “코막힘을 해소하고 염증 성분을 제거하는 것은 물론 약 복용을 줄이는 데 도움이 된다”고 강조했다. 비강 세척을 하기 어려운 아기나 어린이는 생리식염수 스프레이를 갖고 다니면서 자주 뿌려주면 비강 세척 효과를 누릴 수 있다.
김선영 기자 kim.sunyeong@joongang.co.kr
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"입 호흡 오래하면 충치 잘 생겨
코골이로 숙면 못 해 두통 유발
누런 콧물 지속 땐 축농증 의심" 다양한 질환 증상 ‘코막힘’
주부 정미연(가명·57)씨는 1년 전부터 코가 자주 막혀 냄새를 맡고 간을 보는 데 어려움을 겪었다. 단순 감기인 줄 알고 증상이 있을 때마다 약을 사 먹었지만 잘 낫지 않았다. 코를 자주 풀어 코피도 가끔 났다. 병원에 가서 검사한 결과, 부비동염(축농증) 진단을 받았다. 의사는 “콧속을 내시경으로 들여다봤더니 부비동에 노란 고름이 가득 차 있었다”고 했다.
코는 비강과 부비동으로 이뤄져 있다. 비강은 양쪽 콧구멍 안쪽부터 목젖 뒤까지의 공간이고 부비동은 비강 주위를 둘러싸고 있는 공기주머니다. 코는 기본적으로 숨을 쉬고 냄새를 맡으며 들이마신 공기에 있는 이물질을 걸러낸다. 체온에 맞춰 숨길의 온도를 31~37도로 유지하고 습도를 75~95%로 조절한다.
급성 부비동염, 누런 콧물+얼굴 통증
코막힘은 비강 내 공기의 흐름이 없어지는 것을 말한다. 코가 막히면 입 호흡을 하게 돼 입이 쉽게 마른다. 그러면 구강 점막이 건조한 상태로 유지되면서 충치가 생기기 쉽다. 잠잘 땐 구강 건조가 심해져 구강·상기도 감염에 대한 방어 능력이 약해지는 데다 코를 골게 돼 수면의 질이 떨어진다. 냄새를 잘 맡지 못해 맛을 못 느끼고 두통에 시달리며 집중력이 떨어지기 쉽다. 가톨릭대 은평성모병원 이비인후과 김병국 교수는 “코막힘은 코 질환의 신호일 수 있다”며 “코막힘의 양상을 파악해 원인을 찾는 것이 중요하다”고 말했다.
코막힘은 감염(감기·부비동염), 구조적인 문제(비중격만곡증), 알레르기(비염) 등이 주원인으로 꼽힌다. 감염으로 인한 코막힘은 대부분 감기 탓이다. 건강한 성인은 1년에 2~3회 정도 감기에 걸린다. 코막힘과 콧물, 온몸이 욱신거리는 증상이 한꺼번에 몰려온다. 맑은 콧물이 나다가 점차 누런 콧물로 변한다. 대부분 일주일 정도 지나면 호전된다. 감기가 온 후 코와 부비동은 감염에 취약해진다. 감기에 걸린 뒤 1~2주일이 지나도 낫지 않거나 누런 콧물이 계속 나오면 부비동염(축농증)을 의심할 수 있다.
부비동염은 공기로 차 있어야 할 부비동에 염증이 생겨 점막이 붓고 노란 고름이 고여 있는 상태다. 급성은 코막힘과 함께 누런 콧물, 얼굴 부분의 통증, 몸살, 열 등이 발생한다. 강동경희대병원 이비인후과 이건희 교수는 “이마 주위의 통증이 오전에 심했다가 오후에는 다소 누그러지는 양상을 보인다”고 설명했다. 증상이 3개월 이상 이어지면 만성으로 악화한다. 만성 부비동염은 주로 통증 없이 코막힘과 심한 콧물, 콧물이 목으로 넘어가는 후비루가 나타난다. 일부 환자는 부비동염 탓에 물혹이 생기기도 한다. 부비동염은 비경·내시경 검사로 부비동의 환기 구멍 부근에서 누런 콧물이 나오는지 확인한다. 부비동 안에 염증이 얼마나 심한지, 어디까지 퍼졌는지, 물혹이 동반됐는지 등을 검사하기 위해 컴퓨터단층촬영(CT)을 하기도 한다.
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비중격만곡증, 콧구멍이 교대로 막혀
코 양쪽이 교대로 막히면 비중격만곡증을 의심할 수 있다. 콧속을 좌우로 나누는 가운데 벽이 비중격인데, 비중격이 한쪽 혹은 S자 모양으로 휘어진 상태다. 코 양쪽의 비강 점막은 평균 4~12시간 주기로 번갈아가며 수축·팽창하는 비주기(鼻週期)가 있다. 김 교수는 “코 질환이 없는 건강한 사람은 비주기를 느끼지 못하지만 비중격만곡증이 있으면 교대성 코막힘 증상을 호소할 수 있다”고 말했다. 비경·내시경 검사로 비중격이 휜 것을 확인하면 쉽게 확진할 수 있다.
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김선영 기자 kim.sunyeong@joongang.co.kr
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환자 맞춤형 임플란트 수술
절개 않고 특수주사로 잇몸뼈 채우고
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잇몸뼈 없을 땐 두 단계로 뼈 이식 50대 남성 안현구(가명)씨는 5년 전 왼쪽 위 어금니 두 개를 뺐다. 당시 치과 의사로부터 임플란트 수술을 권유받았지만 통증이 무서워 치료를 미뤘다. 그런데 시간이 지나면서 주변 치아가 흔들리고 약해지는 것이 느껴졌다. 뒤늦게 치과병원을 찾았지만 잇몸뼈의 염증이 너무 심해져 임플란트 수술이 어렵다는 진단을 받았다. 낙심하던 그는 지인의 추천으로 서울 화곡동 더와이즈치과병원을 찾았다. 수술 대신 주사를 이용한 뼈 이식 기법을 통해 임플란트 수술에 성공할 수 있었다.
임세웅 원장은 절개 없는 뼈 이식 등 특화된 기법으로 임플란트 성공률을 높인다. 프리랜서 김동하
통증·부기 등 환자 불편 최소화 초점
임플란트 수술의 성패는 잇몸뼈의 상태에 좌우된다. 잇몸뼈가 부족할수록 수술 난도가 올라가고 이로 인해 경제적인 부담과 통증 등 후유증 위험이 커진다. 더와이즈치과병원 임세웅 원장은 “가급적 자연치아를 보존하기 위해 노력하고 임플란트 수술이 필요할 땐 다양한 기법을 적용해 통증·부기 등 환자의 불편을 최소화한다”며 “결과만큼 과정에 신경 쓰는 것이 진정 환자를 위한 성공적인 임플란트 수술이라 생각한다”고 말했다.
이런 그의 진료 철학은 더와이즈치과병원만의 특화된 임플란트 기법을 탄생시킨 원동력이 됐다. 첫째는 ISI(Internal Sinus Injection) 기법이다. 특수 주사기로 인공 뼈를 주입해 절개 없이 잇몸뼈를 채우는 신개념 치료법이다. 종전에는 상악동(위턱뼈 부분의 비어 있는 공간)이 내려앉는 경우, 공간 확보를 위해 잇몸을 크게 절개한 다음 상악동을 위로 들어올린 뒤(상악동 거상술) 인공 뼈를 이식했다. 절개 범위가 큰 만큼 통증·출혈이 심하고 멍·부기도 오래 남았다. ISI 기법을 적용하면 이런 부작용을 걱정하지 않아도 된다. 수술 시간이 10분 이내로 짧아 체력적인 부담도 거의 없다.
둘째는 TMG(Trans Mucosal GBR) 기법이다. 임 원장은 “잇몸뼈가 남아 있는 환자는 TMG 기법을 적용해 발치와 뼈 이식, 임플란트 식립을 한번에 진행한다”며 “잇몸 절개와 봉합을 최소화하고 반복되는 수술로 인한 환자의 심리적인 고통을 덜어준다”고 말했다.
일반적으로 임플란트를 심기까지는 ▶발치 ▶뼈 이식과 인공 치근 식립(1차 수술) ▶잇몸 절개 후 지대주 연결(2차 수술) 등 최소 세 번의 수술을 거쳐야 한다. 시간이 오래 걸릴뿐더러 환자는 반복적인 통증·부기 등 수술 후유증을 감내해야 했다. 더와이즈치과병원의 TMG 기법은 치아를 심을 부위만 절개해 임플란트 1차·2차 수술을 한번에 완성한다. 임 원장은 “수술에 대한 두려움으로 치료를 망설이거나 지방·해외처럼 먼 곳에서 병원을 찾는 환자들이 선호하는 치료법”이라고 말했다.
FDA 인증 재료 사용, 부분마취 치료
잇몸뼈가 전혀 없어 ‘임플란트 불가’ 판정을 받은 환자도 포기하지 않는다. 이 경우 임플란트 성공을 위해 부족한 뼈를 안정적으로, 단단하게 채우는 것이 관건이다. 더와이즈치과병원은 2 Stage GBR 기법을 통해 이런 한계를 극복한다. 2 stage GBR 기법은 이름처럼 두 단계에 걸쳐 뼈를 이식하는 치료다. 1차로 약해진 잇몸뼈에 인공 뼈를 이식하고 인공 막을 덮어 뼈를 천천히 재생시킨다. 6개월쯤 지나 뼈가 단단해지면 2차로 뼈 이식 수술과 함께 임플란트를 식립한다.
이때 잇몸뼈의 길이·두께가 충분하지 않으면 뼛가루가 아닌 조각 뼈를 사용하기도 한다. 종전에는 전신 마취를 한 다음 환자의 턱·엉덩이뼈를 채취해 이식재로 쓰는 경우가 많았다. 임 원장은 “우리 병원은 환자의 부담을 덜기 위해 미국식품의약국(FDA)에서 인증받은 인공 뼛가루와 조각 뼈, 인공 막을 사용한다”며 “나아가 임플란트를 해야 할 부위만 부분 마취한 뒤 수술해 전신마취로 인한 부작용 위험도 적다”고 설명했다.
환자를 향한 임 원장의 노력은 이제 결실을 보고 있다. 더와이즈치과병원에서 임플란트 수술을 받은 환자를 대상으로 통증·부기 등 후유증을 조사한 결과, 10명 중 9명이 “아프지 않았고 부기도 괜찮은 수준”이라고 답했다. 임 원장은 “수술 과정이 편안할수록 임플란트 수술에 대한 만족도가 커지는 만큼 환자를 위한 새로운 치료법을 꾸준히 개발해 나갈 것”이라고 말했다.
박정렬 기자 park.jungryul@joongang.co.kr
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절개 않고 특수주사로 잇몸뼈 채우고
수술 범위 줄여 3회 수술을 1회만
잇몸뼈 없을 땐 두 단계로 뼈 이식 50대 남성 안현구(가명)씨는 5년 전 왼쪽 위 어금니 두 개를 뺐다. 당시 치과 의사로부터 임플란트 수술을 권유받았지만 통증이 무서워 치료를 미뤘다. 그런데 시간이 지나면서 주변 치아가 흔들리고 약해지는 것이 느껴졌다. 뒤늦게 치과병원을 찾았지만 잇몸뼈의 염증이 너무 심해져 임플란트 수술이 어렵다는 진단을 받았다. 낙심하던 그는 지인의 추천으로 서울 화곡동 더와이즈치과병원을 찾았다. 수술 대신 주사를 이용한 뼈 이식 기법을 통해 임플란트 수술에 성공할 수 있었다.
임세웅 원장은 절개 없는 뼈 이식 등 특화된 기법으로 임플란트 성공률을 높인다. 프리랜서 김동하 통증·부기 등 환자 불편 최소화 초점
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둘째는 TMG(Trans Mucosal GBR) 기법이다. 임 원장은 “잇몸뼈가 남아 있는 환자는 TMG 기법을 적용해 발치와 뼈 이식, 임플란트 식립을 한번에 진행한다”며 “잇몸 절개와 봉합을 최소화하고 반복되는 수술로 인한 환자의 심리적인 고통을 덜어준다”고 말했다.
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FDA 인증 재료 사용, 부분마취 치료
잇몸뼈가 전혀 없어 ‘임플란트 불가’ 판정을 받은 환자도 포기하지 않는다. 이 경우 임플란트 성공을 위해 부족한 뼈를 안정적으로, 단단하게 채우는 것이 관건이다. 더와이즈치과병원은 2 Stage GBR 기법을 통해 이런 한계를 극복한다. 2 stage GBR 기법은 이름처럼 두 단계에 걸쳐 뼈를 이식하는 치료다. 1차로 약해진 잇몸뼈에 인공 뼈를 이식하고 인공 막을 덮어 뼈를 천천히 재생시킨다. 6개월쯤 지나 뼈가 단단해지면 2차로 뼈 이식 수술과 함께 임플란트를 식립한다.
이때 잇몸뼈의 길이·두께가 충분하지 않으면 뼛가루가 아닌 조각 뼈를 사용하기도 한다. 종전에는 전신 마취를 한 다음 환자의 턱·엉덩이뼈를 채취해 이식재로 쓰는 경우가 많았다. 임 원장은 “우리 병원은 환자의 부담을 덜기 위해 미국식품의약국(FDA)에서 인증받은 인공 뼛가루와 조각 뼈, 인공 막을 사용한다”며 “나아가 임플란트를 해야 할 부위만 부분 마취한 뒤 수술해 전신마취로 인한 부작용 위험도 적다”고 설명했다.
환자를 향한 임 원장의 노력은 이제 결실을 보고 있다. 더와이즈치과병원에서 임플란트 수술을 받은 환자를 대상으로 통증·부기 등 후유증을 조사한 결과, 10명 중 9명이 “아프지 않았고 부기도 괜찮은 수준”이라고 답했다. 임 원장은 “수술 과정이 편안할수록 임플란트 수술에 대한 만족도가 커지는 만큼 환자를 위한 새로운 치료법을 꾸준히 개발해 나갈 것”이라고 말했다.
박정렬 기자 park.jungryul@joongang.co.kr
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